先别急着揉搓，扭伤后的一小时很关键

青少年在体育课、日常跑跳中发生脚踝或手腕扭伤很常见。很多孩子第一反应是使劲揉一揉，或者马上用热毛巾敷一下，觉得“活血化瘀”就能好得快。但从现代运动医学的角度来看，这些做法可能恰恰会加重损伤。

受伤后最初的几分钟到一小时，是毛细血管破裂、组织液渗出的活跃期。此时如果用手掌去揉搓，相当于人为地让破裂的血管“二次受伤”，局部肿胀会明显变得更严重。正确做法是先停下来，避免继续负重或活动。

简单的判断方法：如果受伤部位没有出现明显的变形、骨头按压剧痛、或者完全无法承重，一般先考虑软组织扭伤。但任何不确定的情况，都需要由专业医生来评估。

那么，正确的即时处理应该怎么做？运动医学领域普遍推荐的急性期处理原则大致包括制动、冰敷、加压和抬高。其中冰敷的目的是帮助收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。可以用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，中间间隔至少1小时，避免冻伤。

特别提醒：冰敷时不要将冰块直接接触皮肤，也不建议边冰敷边活动关节。

热敷与药酒，到底哪里做错了？

传统观念里，很多人觉得“跌打损伤”要用药酒推拿才能把淤血散开。在急性期（通常是受伤后48小时内），外用药酒中的酒精成分会刺激血管扩张，不仅不能让淤血“散开”，反而会增加局部血流量，导致肿胀和疼痛加剧。

热敷的道理也是一样的。热疗会促进血液循环，所以更适合用于慢性劳损或损伤恢复期（比如受伤三天后仍有僵硬感）。如果在受伤当天就用热水泡脚或者热敷，第二天脚踝往往会肿得像馒头一样。

那么，家长和孩子容易踩的其他“坑”还有哪些？

不同伤情下，居家观察的参考要点

如果经过休息和冰敷后，疼痛仍然明显，或者无法站立，建议尽快去运动医学科或骨科就诊。下面这张表可以帮助家长大致了解不同程度的扭伤可能表现为哪些状态。

此表仅用于家庭初步理解，不能替代专业检查与诊断。

关于“冷敷”与“热敷”的实用细节

很多家长问到底该冷敷多久，或者什么时候可以开始热敷。这里给一个时间上的参考：受伤后的24到48小时内，尽量只做冷敷。48小时后，如果局部没有明显的灼热感或继续肿胀，可以开始尝试用温热毛巾来帮助消散淤血。

对于正在长身体的青少年来说，运动损伤恢复有个特点：愈合能力较强，但活动意愿更强。很多孩子消肿以后，觉得不疼了，马上又去打球，这时候韧带弹性还没完全恢复，非常容易再次扭伤。通常建议在不痛的情况下进行关节活动度训练，比如利用弹力带做踝关节抗阻活动，但时间要循序渐进。