先分清两件事：洗牙和补牙

很多人牙疼去看牙，听到医生说"有蛀牙"，又想起自己很久没洗牙了，心里就开始打鼓——这两件事能一起做吗？今天就把这事拆开说说。

洗牙，专业说法叫龈上洁治，主要对付的是牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素沉着。它管的是牙龈周边那一圈，目标是给牙龈一个干净的环境。

蛀牙则不一样。它是牙齿硬组织被酸腐蚀，形成了实质性的缺损。洞一旦形成，靠刷是刷不回去的，洗牙也洗不回来。

一个清理表面沉积物，一个修补结构缺损，两者针对的问题本来就不同。

有蛀牙，到底能不能洗

这个问题不能一概而论，主要看蛀牙处在什么阶段。

• 浅龋、中龋：龋洞不深，牙齿没有明显敏感。这种情况一般不影响常规洗牙，医生操作时通常会避开龋洞区域。
• 深龋：洞比较深，离牙神经近，牙齿本身可能已经冷热敏感。洗牙时的超声振动和水流可能带来不适，医生往往会先评估再决定顺序。
• 龋坏严重、牙体大面积缺损：牙齿结构本身已经脆弱，洗牙过程中需要考虑受力问题，通常医生会优先处理龋坏部分。

另外还有一类情况：牙龈发炎比较重，牙结石又多，同时又有蛀牙。这时医生可能会根据轻重缓急安排先后次序——先控制炎症，再补牙，或者先补牙再洗牙，这取决于具体检查结果。

费用这件事，为什么没法一口价

洗牙的价格，不同地区、不同机构、不同洁治方式之间差别不小。以下几个因素都会影响最终费用：

所以，"洗牙多少钱"这个问题，没有统一答案。比较实际的做法是：到当地正规医疗机构做一次检查，由医生根据口腔实际情况给出费用说明。网络上流传的各种价格，参考意义有限。

至于补牙的费用，同样受龋坏程度、充填材料、牙位等因素影响，和洗牙是分别计算的。

几个常被问到的问题

写在最后

有蛀牙和有牙结石，是可以同时存在的情况。能不能洗、什么时候洗、花多少钱，这些问题放在一起，答案就不是非黑即白的了。

与其在网上反复比对价格，不如找个时间去做一次口腔检查。检查本身通常不复杂，但能帮你把"该先做什么、大概什么范围"这件事弄清楚。牙的事，早了解总比拖着强。