在肝硬化发展过程中，腹水是很常见的症状表现形式，容易出现在肝硬化失代偿期。肝硬化给患者带来的痛苦不言而喻，加上腹水的症状表现更加让患者难以承受，所以必须尽快通过医疗手段干预。

如果肝腹水继发感染时，患者可以出现自发性腹膜炎表现，比如腹痛、发热等。查体时看到病人肚子明显腹胀，甚至像蛙腹一样，叩诊腹部为实音，像没有熟的西瓜似的，甚至摁压腹壁皮肤可出现水肿。

肝硬化腹水怎么形成的？

1.门静脉高压

肝静脉和下腔静脉又称为门腔静脉，它们是肝和其他部位血液循环交接点，也是肝动脉和肝静脉必须经过的地方。出现肝硬化会提高腹腔内脏血管上的静水压，造成组织液的吸收减少，从而泄露到腹腔，这时就会引起肝硬化腹水。

2.低蛋白血症

因为肝脏不能吸收胃肠消化的营养素，就会造成蛋白合成障碍，引起血清蛋白减少。一旦血清蛋白减少，那么血管内胶体渗透压就会下降，同时还会流出血浆成分，这时就会导致腹水的形成。

3.内分泌障碍

在活动性肝硬化期间，因为肝脏对抗利尿激素的灭活作用大幅减少，其含量明显升高，导致排尿减少，就会容易诱发水肿和腹水。

4.淋巴回流障碍

人体的淋巴循环，包括动脉、静脉和毛细血管外部的循环，系统也被称为第三循环。尤其在肝窦和肝细胞之间含有丰富的淋巴，因为患有肝病之后，不仅能增加门静脉压力，也会导致淋巴管内压力的增加和扩张，淋巴回流受到阻碍导致淋巴流出，最后形成腹水。

肝硬化腹水如何及时发现？

1、患者会出现乏力、易疲倦、体力减退、少数病人还可出现面部色素沉着。

2、患者会出现慢性的消化不良症状。腹胀或者伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛，劳累后更加明显，此症状为肝硬化早期症状最常见的表现。

3、少数患者可以出现蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化的患者，一般无压痛，脾脏正常或者轻度肿大。

治疗原则：肝硬化治疗原则有以下几点，一是针对病因治疗；二是缓解门静脉高压；三是对症缓解症状，注意查白蛋白，及时纠正低蛋白血症，适当调配利尿剂的使用。肝硬化腹水治疗也是需要系统管理的。