肝功能异常可能是我们体检中最常见的问题了，不少人认为，不就是转氨酶高一点，又没什么症状，最多就吃点保肝药。殊不知，背后可能藏着大问题。

51岁的李女士一直觉得自己身体不错。两年前体检，她意外发现转氨酶有点高，由于不疼不痒，没有任何不适症状，李女士也没放在心上。期间间断吃吃保肝药，但肝功能始终异常。

从今年开始，她时常觉得容易疲劳乏力，去医院检查结果发现转氨酶进一步升高，其中谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)等指标明显高于正常值3、4倍。胡女士这才有点慌，经过一系列检查最终确诊为自身免疫性肝炎。

容易被忽视的自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎不同于常见的病毒性肝炎，它是一种免疫异常、以肝细胞损害为主的长期慢性的肝脏病变。该病通常多见于中年女性，目前尚不清楚明确病因，可能与多种因素共同作用有关，包括遗传基础、环境、感染、药物等。

自身免疫性肝炎患者起病隐匿，除了肝功能异常的表现外，早期常常会有容易疲劳，自觉口干、眼干，手心脚心热，夜间睡眠差等非特异性表现。这些症状虽然在现代医学往往查不到异常，但这其实是人体内免疫系统紊乱后出现低度炎症的表现。

由于自身免疫细胞错误地将肝脏当作敌人进行攻击，导致肝脏受损，以致出现肝炎。反复的肝损害，会带来瘀胆或肝细胞损害等多种疾病，最终发展为肝硬化、肝功能衰竭。部分患者，也有可能进展为肝癌或胆管细胞癌。总而言之，该病要比其它肝病诊断、治疗都更困难，不及时诊断、治疗严重缩短寿命。

该病的诊断较为复杂，需结合病人的表现和体征，在排除病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病基础上，通过各种实验室检查，如肝功能、自身免疫性抗体和免疫球蛋白，还有影像学检查和肝脏穿刺等来综合判断。

自身免疫性肝炎怎么治疗？

由于该病呈现多种免疫损伤类型，在治疗时也对应着不同的治疗方案：如果以胆管损害为主，常用熊去氧胆酸；如果以肝细胞损害为主，常用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

中医认为自身免疫性肝炎患者主要是气虚血瘀，肝肾阴虚。临床上给这样的病人健脾胃，滋阴补气活血后，病人除了一般症状好转外，也能观察到患者肝功能在使用中医药治疗后进一步下降，有些难治性自身免疫性肝炎可能也逐步恢复正常。

对于反复肝功能异常的患者来说，首先要明确反复肝功能异常的原因，而不是只认为轻微肝功能异常没什么问题，不影响身体健康，简单地吃点保肝药。肝功能异常不同程度其实反映的是肝脏不同程度的炎症，炎症长期存在，无论是病毒性肝炎、脂肪代谢性肝炎，还是自身免疫性肝炎，或者其他原因的肝功能反复异常，最终都可能走向肝硬化、肝硬化失代偿、肝癌。

因此对于反复肝功能异常患者来说，早期诊断尤为重要。特别是被诊断为自身免疫性肝炎的患者，及时准确的治疗，尽快使肝功能各项指标回到正常范围以内。