红眼病,尽量不要用手揉搓眼睛
早上醒来,眼睛又红又痒,分泌物也多了不少。很多人第一反应是找眼药水,或者直接用手去揉一揉,觉得“揉一下能舒服点”。这个动作看起来平常,但在眼科急诊和门诊里,医生遇到因为揉眼导致问题加重的病例非常多。
为什么“揉眼睛”是急性结膜炎的大忌
急性结膜炎,也就是俗称的“红眼病”,本质是眼表结膜组织发生炎症。这个炎症可能是细菌、病毒或过敏引起的。感染性的红眼病,眼睛里本身就聚集着大量的病原体和炎性分泌物。
用手揉搓,身体会经历这样几个过程:
- 机械性损伤:炎症状态下的结膜组织非常脆弱,表面可能已经有微小的破损或滤泡。揉搓的动作相当于用粗糙的纸巾去擦伤口,会直接加重角膜上皮的损伤,引起明显的疼痛、畏光。
- 交叉感染:手指上沾染的细菌或病毒,会因为揉搓而被带到眼睛的其他部位,甚至通过鼻泪管进入对侧健康的眼睛。临床上很多患者是一只眼发病,因为习惯性揉眼,几天后另一只眼也出现感染。
- 加重充血:揉搓会刺激局部毛细血管扩张,导致眼睛更红、水肿更明显。有时候揉完后,眼白部分会鼓起一个透明的水泡,这就是结膜水肿加重的表现。
尤其在病毒性结膜炎(腺病毒感染)中,病毒颗粒附着在手上后,如果再去触碰门把手、手机、毛巾,就会造成家庭内或办公室内的传播链。这也是红眼病经常出现“一人感染,全家轮流中招”的原因之一。
眼睛里“脏东西”多,怎么处理更得当
感染性红眼病的分泌物往往很黏稠,早起时甚至会糊住眼皮,让人睁不开眼。这时候确实需要清理,但不是用手直接去扣。
物理清理的正确思路
- 准备干净的医用棉签或无菌纱布,沾取少量生理盐水或凉白开。
- 轻轻擦拭眼睑边缘和睫毛根部,从内眼角向外眼角方向单次擦拭,不要来回抹。
- 每只眼睛使用单独的棉签和纱布,避免交叉污染。
- 如果分泌物特别干结,先用温热的湿毛巾(不滴水状态)闭眼敷1-2分钟,软化后再清理。
小提示:清洁前后都应洗手。清理动作要轻柔,只在眼睑外部操作,不要翻转眼皮去刮擦内表面的滤泡或伪膜。如果有伪膜形成且清理困难,原则上应该由医护人员在裂隙灯下操作。
眼睛痒得厉害,怎么应对“忍不住”的冲动
红眼病的痒感有时非常剧烈,尤其是过敏性和部分病毒性结膜炎。单纯靠意志力“忍着”很难,因为瘙痒是神经末梢受刺激后的本能反应。
值得注意的是,红眼病如果出现明显的眼痛、视力下降、强烈的畏光流泪,或者大量黄绿色脓性分泌物,这就超出了普通炎症的表现范畴。这些情况需要由眼科医生通过裂隙灯检查角膜和眼内结构,自行处理容易延误时机。
恢复期的卫生细节
红眼病传染性较强的阶段主要在发病早期和症状明显期。以下做法在生活层面需要留意:
- 毛巾、脸盆、枕巾尽量与家人分开使用,并定期煮沸消毒。
- 滴眼药水时,瓶口不要触碰睫毛或眼睑皮肤,用后擦干瓶口并拧紧。
- 在症状消退前,尽量避免去游泳池、公共浴室等场所。
- 勤洗手,尤其是点药前后、接触眼部周围皮肤后。
关于“红眼病”的几个常见疑问
问:看一眼就会传染吗?
答:结膜炎主要通过接触传播,单纯目光接触不会造成传染。没有实质接触,传播途径不成立。
问:眼睛红了但是不痛不痒,是红眼病吗?
答:眼红还可能由用眼疲劳、结膜下出血、虹膜睫状体炎等多种原因引起。不同原因的处理方法差异很大,需要结合视力、眼压、疼痛情况综合判断。
问:戴隐形眼镜的人该怎么办?
答:出现眼红或不适时,应暂停佩戴隐形眼镜,换用框架眼镜。患病期间使用过镜片和护理液建议更换。
急性结膜炎的恢复过程与病原体种类和个人免疫状态有关。多数病毒性结膜炎的充血水肿消退需要一定周期,有时在好转过程中出现暂时的视力模糊,多与分泌物遮挡角膜有关,清理后通常能缓解。如果视力模糊持续不减,还是需要复查。
总的来说,管住手是对红眼病恢复的一种保护。眼睛不舒服时,可以尝试冷敷、眨眼或使用干净纸巾按压眼角,减少直接揉搓的频率。
