指标正常值

低密度脂蛋白胆固醇

合适水平：≤3.4mmol/L

边缘水平：3.4~4.1mmol/L

升高：大于4.1mmol/L

指标含义

低密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项，主要是将把胆固醇从肝脏运送到全身组织，是所有血浆脂蛋白中，导致动脉粥样硬化的首要脂蛋白，是血脂异常防治的首要靶标。低密度脂蛋白胆固醇越高，对人体越不利。

检测价值

低密度脂蛋白胆固醇是评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。低密度脂蛋白胆固醇水平的高低可辅助诊断动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、脑血管疾病、高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝炎、高血压、营养不良、慢性贫血、肝功能异常等。

指标偏高原因分析

低密度脂蛋白胆固醇偏高是动脉粥样硬化的危险因素之一。引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等代谢异常；非疾病因素主要是不良生活习惯以及肥胖、妊娠期人群。

潜在疾病

动脉粥样硬化；急性心肌梗塞；冠心病；高血压；脑血管疾病；高脂蛋白血症；糖尿病；甲状腺功能减退；肾病综合征；慢性肾功能衰竭；梗阻性黄疸。

疾病因素

▶ 心血管疾病：如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等可见低密度脂蛋白胆固醇偏高。

▶ 内分泌疾病：如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

▶ 肾脏疾病：如肾病综合征、慢性肾功能衰竭导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

▶ 其他疾病：如梗阻性黄疸等。

非疾病因素

▶ 人群：妊娠妇女、超重及肥胖人群。

▶ 生活习惯：摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸，如猪肉、蛋黄、油炸食品等、吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力过大等。

就诊科室

低密度脂蛋白胆固醇偏高合并心血管疾病，如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等，建议到心血管内科就诊；如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等建议到内分泌科就诊；如梗阻性黄疸建议到消化内科就诊；如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病建议到肾内科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致低密度脂蛋白胆固醇偏高，应对因治疗。具体如下：

▶ 心脑血管疾病：如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等一般采取降压、抗血小板凝集等药物治疗和手术介入的方式；

▶ 高脂蛋白血症：低脂的饮食治疗是基本治疗措施，同时应配合相关药物治疗；

▶ 糖尿病：需控制饮食，少吃含糖量高的食物，同时配合口服降糖药及皮下注射胰岛素等综合药物治疗；

▶ 甲状腺功能减退：需低盐饮食，其次根据医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗；

▶ 肾脏疾病：如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等，主要通过以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗，必要时需透析治疗；

▶ 梗阻性黄疸：需要根据具体病因，如炎症、结石或肿瘤等，选择相应手术等治疗恢复胆道通畅，解除梗阻。

饮食调理

注意低盐低脂饮食，不要吃过多的淀粉类食物，其次不要摄入过多脂肪，减少饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，补充植物固醇和可溶性纤维，限制糖类的摄入，避免暴饮暴食，饮食应定时定量。

▶ 忌食含有高浓度的反式脂肪酸加工和油炸食品，如牛肉、猪肉、蛋黄、全脂牛奶、加工及油炸食品等。

▶ 忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

▶ 宜食用大豆制品、香菇、大蒜、山楂、洋葱、茄子、黄瓜、胡萝卜等含有乳酸菌的食品。

生活管理

低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者，应培养健康的生活方式，戒烟、忌酒，遵医嘱服药，增加锻炼，提升机体免疫力，保持积极乐观的心态，适当进行锻炼，减肥等，并定期复查。此外，肾脏病的患者应避免感冒等感染性疾病的发生，用药前需咨询医生，避免服用经肾脏排泄的药物。