近日，宁波29岁的刘女士万万没想到，吃素半年脂肪肝的程度反而加重了。原来，刘女士半年前在体检中查出轻度脂肪肝，下决心好好减肥。她认为平时荤的吃多了，才会得脂肪肝。

于是戒掉了荤腥和精致碳水，每餐基本都是水煮叶子菜加上蒸杂粮。这半年来，刘女士的体重减掉了10斤左右，腰腹也明显平坦了，结果B超检查提示，脂肪肝为中重度。

在人们的印象中，脂肪肝是胖子的专利。专家表示其实不然，从门诊数据来看，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。

脂肪肝长期得不到治疗，会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。容易患脂肪肝的高风险人群包括：

1. 肥胖者

脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗、高血压与血脂异常息息相关，尤其是身体质量指数(BMI)25以上和内脏脂肪超标。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。

肥胖者的体重得到控制后，脂肪浸润也会减少或消失。

2. 高脂高糖饮食者

高脂或高糖饮食会导致营养过剩。糖和脂肪在体内是可以互相转化的，只是控制含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食），一样会加重脂肪肝。

3. 睡眠不足者

美国史丹佛大学的一项研究显示，睡眠时间过短，会增加肝功能异常与脂肪肝的风险。

这项研究针对1.7万余人的睡眠习惯，按睡眠时间区分为每天睡眠5到9小时以上的5组，结果发现，每天睡眠少于5小时，要比至少睡9小时的人，患脂肪肝的几率增加45%，而每天睡眠6小时，也要比睡9小时以上的人增加1/3的脂肪肝风险。

4. 少动者

专家认为，脂肪肝年轻化的原因，可以用三个字概括，那就是“不运动”。早前的研究发现，人长期不运动，又不注意作息和饮食，会导致自己的组织器官功能直接下降到30%左右。

年轻人的生活状态就是久坐、熬夜、压力大，没有时间也很少有坚持运动的意识，导致脂肪肝找上门。

5. 高脂血症

高血脂症已成为诱发脂肪肝的主要因素之一，在高血压合并高血脂患者中，脂肪肝患病率比一般人群明显增高。在非肥胖、非糖尿病的高血压合并高血脂患者中，脂肪肝的发生率也是年龄、性别、体重相匹配人群的 2-3 倍。

6. 过度节食者

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

7. 代谢异常者

代谢异常的瘦人也可能患上脂肪肝，这主要与基因遗传、代谢异常有关。

专家表示，脂肪肝中肥胖型可能占70%至80%，还有20%至30%属于瘦素型。

瘦素型脂肪肝分几种情况。第一类是青少年脂肪肝，第二类是自身免疫性肝病患者合并脂肪肝，而这些脂肪肝有时并不伴有肥胖。

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。

8. 偏食或营养不良者

过度偏食（比如只吃水果）或长期吃素，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于饮食量不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，导致脂肪（学名甘油三酯）积存肝内，形成脂肪肝。

9. 过量饮酒者

酒精会在肝脏进行分解代谢，对肝细胞造成伤害，导致脂肪酸在分解和代谢上出现问题，促使脂肪肝的发生。

有文献报道，每日饮酒所含酒精量80-100g，连续5年以上就可导致脂肪肝，连续20年以上就可导致肝硬化。

另外，近年研究提示，每日饮烈性酒80-120g，持续10年以上90%可患脂肪肝，约35%会有酒精性肝炎，10%产生酒精性肝硬化。酒精低耐受者每日摄入酒精40g，持续五年后就可发生脂肪肝。

10. 服药过量者

很多药物会降低肝脏的代谢能力，导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。比如阿司匹林、激素类药物及抗心律失常药物胺碘酮。

11. 慢性肝炎患者

乙肝、丙肝等慢性肝炎使肝脏的代谢功能下降，分解代谢脂肪出现障碍，会让脂肪在肝细胞中堆积形成脂肪肝。

除了以上提到的高危险群，有家族史、长期处于压力状态下的人也可能有患脂肪肝的风险。

       温馨提示：      

肝脏是一个“沉默的器官”，它的代偿功能强大，只要肝脏的30%正常运转就能维持人体所需，但正因为“沉默”属性（痛感神经不敏感，轻度或早期的肝脏疾病多无明显症状），也容易延误治疗。

根据我院门诊数据显示有近百分之五十的患者都存在脂肪肝问题，千万別忽略脂肪肝对健康带来的影响，注意定期复查，及时掌握病程，尽早处理。