先弄清楚“湿”的情况

急救现场往往比较混乱，夏天出汗、雨天淋湿、户外水池边发生意外，这些场景都可能在需要心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED）时遇到身体表面潮湿的问题。很多人脑子里会闪过这个疑问：直接贴电极片会不会导电不好？会不会电到施救者？

这里需要区分两种情况：体表轻微潮湿（汗液、薄水膜）与衣服湿透或身体明显滴水。两者对电极片贴合和电流路径的影响差别很大，处理方式也不同。

为什么水会影响 AED 操作

电流喜欢走电阻小的路径。纯净水本身不太导电，但体表的水膜往往混合了汗液中的盐分，这就成了很好的导体。如果电极片贴在潮湿皮肤上，电流可能顺着皮肤表面的水膜横向流走，而没能穿过胸腔形成有效的除颤电流回路。

另一个风险在于旁观者或施救者。如果患者躺在水洼里，而施救者赤手接触患者皮肤，放电瞬间可能让施救者感到酥麻甚至刺痛，虽然现代AED的放电时间极短，但避免让自己处于导电链条中是基本常识。

具体该怎么做

如果只是出汗或有薄水雾

• 用干燥的衣物边角、毛巾、纱布等快速擦拭前胸右侧锁骨下和左侧乳头外下方这两个贴片区域。
• 不必等待皮肤完全干透，将水膜擦到不反光、无明显水珠即可贴上电极片。
• 如果患者体毛浓密，AED附件包中通常配有剃刀，快速剃除贴片位置的毛发能帮助贴合。没有剃刀时，用力压紧电极片也能有一定效果。

如果衣服湿透或身体大量滴水

1. 脱掉或剪开湿上衣。湿衣服会分流电流，同时妨碍定位解剖标志。
2. 用干毛巾或干布用力擦干整个前胸，尤其是电极片预定位置。如果时间允许，稍等几十秒让残留水分挥发。
3. 若患者躺在水洼中，先将其移至干燥区域，或用干燥的衣物垫在身下，再进行按压和除颤准备。
4. 擦干后立即贴电极片，不要因为追求“绝对干燥”而延误AED分析和放电时间。

特殊场景：胸部有药物贴片或植入装置

这与“水”的问题常被混淆，但同样关乎电极片放置。如果患者胸前贴着硝酸甘油贴片、止痛贴等药物贴片，应撕掉并擦去残留药膏，否则贴片可能阻挡电流，甚至因电流加热造成局部皮肤灼伤。

对于装有起搏器或植入式心律转复除颤器的患者，电极片应避开胸前明显的硬块隆起处，常规位置照常粘贴即可，无需因植入装置而放弃除颤。

这些误区也值得留意

总体而言，面对“有水”的情况，行动逻辑很简单：快速擦干关键区域，避免大面积积水，然后立刻按AED语音提示走。AED的价值在于尽早使用，耽误时间寻找完美干燥条件反而会降低急救成功率。