怀疑脑出血发作，现场有哪些绝对不能做的事？
第一步，先稳住自己
发现身边有人突然倒下、剧烈头痛、呕吐或者说话不清，心里着急是人之常情。但这时候最需要的不是立刻做点什么，而是先明白一件事：脑出血的现场处理，核心是“不添乱”。很多不可逆的伤害，恰恰是因为慌乱中的“好心”动作造成的。
在等待专业急救人员到达前的这几分钟里，有几件事请务必管住手、管住嘴。下面这些提醒，是基于基础急救常识和神经科医学共识的保守整理，不覆盖所有特殊情况，但能帮你避开最常见的误区。
几个绝对不能做的动作
下面这几条，不是“最好别”，而是“千万别”。它们背后的风险，很多是经过临床验证的。
- 绝对不要摇晃患者身体：包括用力拍打肩膀、试图叫醒。猛烈晃动可能让已经破裂的血管出血量增加，或者让血肿位置移动。
- 绝对不要喂水、喂药、喂食物：此时患者很可能有吞咽障碍，强行喂入的水或药物极易呛入气管，导致窒息或吸入性肺炎。哪怕是平时吃的降压药，也不要喂——你不知道他现在血压的具体数值，盲目用药风险极大。
- 绝对不要强行按压人中或刺痛脚底：这些“土办法”没有证据显示对脑出血有效，反而可能因为疼痛刺激引起患者体动，加重颅内出血。
- 绝对不要试图把患者扶起来坐直或站立：保持静止平躺是减少进一步损伤的关键。坐起来会使头部血压升高，加重出血。
- 绝对不要自行开车送医（除非实在没有急救资源）：私家车行驶中的颠簸、加速、刹车，都会对颅内血管造成二次冲击。同时，患者途中一旦呕吐或抽搐，后排乘客很难进行有效护理。
特别提醒：如果患者出现喷射性呕吐，不要大幅度搬动他的头。正确的做法是：在保持颈部稳定、头颈躯干一条直线的前提下，用“整体翻身”的方式让他侧卧，然后用手指（裹着纱布或手帕）轻轻清理口腔内的呕吐物，防止窒息。
正确的现场应对动作
说完了“不要做”，再来看看这段时间应该做什么。原则是：减少搬动，保持呼吸，等待专业力量。
<可以按下面的顺序尝试处理
- 立即拨打急救电话：清楚描述年龄、性别、目前状态（是否清醒、能否说话、有没有呕吐），以及大概从何时开始发病。不要挂断电话，听从调度员的指示。
- 让患者平躺：如果地面凉，可以垫一件柔软的衣服。把他的头偏向一侧（注意要整体转动头颈，不要只转脖子），这样口腔分泌物或呕吐物能自然流出。
- 解开领口和腰带：保持呼吸通畅，同时注意观察患者的胸廓起伏。如果呼吸变得极浅或不规律，要随时准备告诉急救人员。
- 记录时间点：比如“他是在我吃完晚饭后半小时倒下的”“我记得当时钟声响了”。这个时间对医生判断治疗方案（比如是否能溶栓）非常重要。
在等待时，可以轻声问患者几个简单问题，比如“你叫什么名字？”“现在感觉哪里不舒服？”同时让他试着笑一下或举起双手。这样做不是为了诊断，而是为了在急救人员到来时，你能提供更准确的信息。但注意，如果他不回答，不要反复追问，以免引起烦躁情绪。
几个容易纠结的细节问题
现场信息混乱，人容易犹豫。这里把一些高频疑问单独拿出来说清楚。
他看起来只是头晕，要不要先吃降压药？
原则上不要自行用药。我们无法判断头晕是血压高引起的，还是脑出血后人体代偿性血压升高。如果此时用药强行把血压降下来，反而可能导致脑部供血不足，扩大缺血范围。把用药决策留给急诊医生。
患者抽搐时，要不要往嘴里塞东西？
绝对不要往嘴里塞任何物体（包括毛巾、筷子）。抽搐时强行塞东西，反而容易造成牙齿断裂或异物误吸。正确做法是：移开周围尖锐物品，不要按住他的手脚，让他安静抽完，同时记录抽搐持续了多长时间。
如果患者大小便失禁了怎么办？
不要立刻去清理和更换衣物。这个动作需要大幅移动患者的下半身，可能造成骨盆固定不稳，间接影响颅内压。可以先在上面盖一块干净毛巾，等急救人员到达后用专业方法处理。失禁是脑损伤可能的表现之一，无需感到尴尬。
给身边亲友的一张初筛自查表
以下内容仅用于帮助你在现场快速判断是否属于高风险情形，供描述给急救人员参考，不构成自我诊断依据。
如果以上四项中有一项突然出现异常，且几分钟内不能缓解，请立刻按脑卒中流程呼叫急救。宁可虚惊一场，也不要错过黄金救治时间窗。这里的“时间窗”具体长度请以当地急救指南和医生判断为准。
声明：本文仅基于一般急救常识和神经科医学共识进行科普，不针对任何具体病例。每个人的血管状态、出血部位和基础病情况差异很大，现场急救最重要的是维持生命体征平稳并尽快获得专业医疗帮助。