体检发现心电图异常?专家解析来了!
检查概述
心电图是心血管健康体检以及各种心肌心脏疾病诊断的重要检查,是心脏兴奋的发生、传播和恢复过程中主要的指标,在临床上应用较普遍。该项检查分为常规心电图、动态心电图和运动心电图,具有便捷、准确、无创等优点。

检查目的
心电图主要反映心脏的电生理活动,故对于各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值,如缺血性 ST-T 异常改变、阵发性心房颤动、窦性停搏、房室肥大、阵发性室上速、期前收缩等,特征性心电图改变是诊断心肌梗死的可靠方法。
检查报告解读
心电图检查报告包括检查者基本信息、心率、PR间期、QRS时限、检查所见、常见诊断。
检查所见
P波、QRS波群、PR间期、ST段、T波是否异常以及异常情况。
常见诊断
窦性心律、缺血性 ST-T 异常改变、阵发性心房颤动、窦性停搏、房室肥大、阵发性室上速、期前收缩等。
就诊科室
若是心律失常、心力衰竭、心肌梗死等多种关于心血管方面的疾病引起的心电图异常,建议到心内科就诊;若是患有高血糖、高血压、糖尿病等疾病的患者,容易并发冠心病,出现心电图异常时,建议到内分泌科就诊;肠胃不适会影响到血清内电解质的变化,从而导致心电图检查结果出现异常,若出现肠胃不适症状时建议到消化内科就诊。如果受到细菌、病毒等病原体感染,引起上呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、发热等不适症状,同时伴有心电图异常的情况,建议到呼吸内科就诊。

表示正常的结果
窦性心律、正常心电图。

表示异常的结果
▶ ST-T 异常改变
异常结果描述:ST-T心电向量改变、ST段抬高、T波高尖。
异常结果的可能疾病: 心肌缺血 、心肌坏死。
异常结果分析:
心肌某部分发生缺血时,或影响心室复极的正常进行,从而产生ST-T心电向量的改变,表现为ST段压低和T波低平或倒置,提示心肌缺血、损伤,若ST段抬高、T波高尖,提示可能有心肌坏死。

▶ 窦性心律异常
异常结果描述:窦性心律异常。
异常结果的可能疾病: 窦性停搏 、窦性心动过速 、窦性心动过缓 、病态窦房结综合征。
异常结果分析:
1. 窦性停搏:心电图特征为比正常PP间期显著长的时间内无P波发生或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
2. 窦性心动过速:当窦性心律的心率超过100次/分,称为窦性心动过速。
3. 窦性心动过缓:当窦性心律的心率低于60次/分,称为窦性心动过缓。
4. 病态窦房结综合征:持续而显著的窦性心动过缓如50次/分以下,窦性停搏与窦房传导阻滞,窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存,心动过缓-心动过速综合征是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作。

▶ 阵发性心房颤动
异常结果描述:P波消失,代之以f波,频率约350~600次/分。
异常结果的可能疾病: 房颤。

▶ 阵发性室上速
异常结果描述:QRS波形态异常,P 波逆行性。
异常结果的可能疾病: 室上速。
异常结果分析:
心率150~250次/分,节律规则。QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时QRS波形态异常。P 波为逆行性,P波与QRS波保持固定关系。起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
▶ 期前收缩
异常结果描述:提前发生的QRS波,时限通常超过0.12秒、宽大畸形。ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
异常结果的可能疾病: 期前收缩。

▶ 心电图变化较多
异常结果描述:变化多端,主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。
异常结果的可能疾病: 房室肥大。
